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    媒體報道
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    【羊城晚報】紅斑狼瘡病人 為何不能曬太陽?

    發布日期:2019-08-21發布人:guanliyuan

          文/ 羊城晚報記者 陳映平

      正常人曬太陽有益健康。可補充維生素D,后者可促進鈣吸收,增強骨骼健康,預防骨質疏松。但偏偏就有人不曬沒事,一曬就曬出大事了!

      高考后一次輕松的海島日光浴之旅,為何年輕的她會發生臉腫發燒腳腫的意外?哪些人一曬太陽就會像她一樣誘發重病?羊城晚報記者請中山大學附屬第一醫院風濕免疫科楊岫巖教授為你答疑解惑。

      案例:高中女生海島日光浴后臉腫發燒

      今年高考一結束,小媚終于松了一口氣,和幾個同學決定去看海,接受“日光浴”。但到三亞兩天后,小媚的臉上和手臂上長出皮疹,癢,她打電話告訴媽媽。媽媽以為是吃海鮮過敏引起的,叮囑她別吃海鮮。可是皮疹不但不消,反而越來越嚴重,第四天早上整個臉和眼瞼都腫起來,還有點發燒。嚇得小媚趕緊打道回府,趕緊去看皮膚科醫生,吃抗過敏藥,打過敏針,但幾天下來病情沒有好轉,反而逐漸加重,一周后腳也腫起來,一查尿蛋白三個+。這時皮膚科醫生告訴,是“紅斑狼瘡”,需要看風濕免疫科。病人于是來了中山大學附屬第一醫院風濕免疫科楊岫巖教授的診室。

      為什么有的人不能曬太陽?

      楊岫巖教授指出,有少數人對紫外線特別敏感,不是很強烈的陽光照射后都會出現皮膚過敏。紫外線照射在皮膚,可以導致DNA變性,稱為UV-DNA。UV-DNA具有一定的免疫原性。當然多數人對它并沒有負面的反應,所以普通的接觸陽光有益無害,還能補充維生素D,防止骨質疏松,只有暴曬后才出現物理性曬傷。

      對UV-DNA過敏者則可出現日光過敏,接觸陽光后表現為皮膚紅腫,可有不同程度的瘙癢,在不接觸太陽或紫外線后數日會逐漸好轉。但有一類人曬太陽后受到的損傷不止于此。

      紅斑狼瘡患者曬太陽有致命危險

      楊岫巖強調,紅斑狼瘡患者,曬太陽是致命的危險。因為這類人曬太陽后起初會表現為日光過敏現象,但隨后病情會加重,而不像普通日光過敏者那樣幾天后會自行好轉。紅斑狼瘡對UV-DNA不只是普通的過敏,而是UV-DNA的免疫原性會誘發紅斑狼瘡體內產生更多的自身抗體,進一步誘導炎癥因子產生,若本身已是病人,會導致紅斑狼瘡復發或病情加重。

      一些本身已經有狼瘡傾向或已經處于亞臨床期的紅斑狼瘡者,之前沒有發現出現相關癥狀,但極可能一次外出旅游曬太陽之后,誘發發病。上文的小媚正是屬于這一種情況。

      專家提醒,除了紅斑狼瘡,還有一些與紅斑狼瘡類似的自身免疫病也會出現日光過敏,甚至加重病情。包括皮肌炎、干燥綜合征、混合性結締組織病等。通常是有抗核抗體、抗SSA、抗SSB或抗RNP陽性者,比較容易發生日光過敏。

      新聞知多D

      這幾類人出門要避免日曬

      專家提醒:紅斑狼瘡患者、紅斑狼瘡傾向(包括有家族史)、日光過敏癥,皮肌炎、干燥綜合征等患者,在炎炎夏日一定要避免日曬,尤其是上午10時至下午4時這段時間,應避免室外活動。若是非要外出,要戴帽或者遮陽傘,并穿上長衣長褲,減少身體接觸日光的時間和面積。無法遮蓋的部位,可用防曬指數>30的防曬霜提前涂抹,以最大限度減少日光誘病的概率。然而日曬是人類獲得天然維生素D,保障骨骼健康的重要途徑。所以上述需要防曬的病友,需要同時注意補充維生素D,以防骨質疏松。

          報道鏈接:http://ep.ycwb.com/epaper/ycwb/html/2019-06/25/content_7972_51533.htm

          2019-06-25

     

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